Co dělat při nemoci
Praktické rady a doporučení pro nejčastější dětská onemocnění. Než nám zavoláte, zkuste si nejprve najít odpověď tady.
Více informací o dětských nemocech: kompletní databázi nemocí, příznaků a léčby najdete na NZIP.cz (Národní zdravotnický informační portál).
Horečka
Normální tělesná teplota se pohybuje mezi 36,5–37 °C. O zvýšené teplotě mluvíme při 37–38 °C, o horečce při teplotě nad 38 °C měřené v konečníku (v podpaží o 0,5 °C méně).
Kdy srážet teplotu
- Nad 38,5 °C – vždy srážíme léky nebo fyzikálními metodami
- Do 38 °C – většinou není nutné srážet, horečka pomáhá tělu bojovat s infekcí
- U dětí s febrilními křečemi v anamnéze srážíme již od 38 °C
- Při neklidu dítěte, bolesti nebo odmítání tekutin podáváme lék na teplotu už při jejím stoupání, bez ohledu na to, zda dosáhla 38,5 °C
Léky na horečku
Paracetamol:
- Dávka: 15 mg/kg/dávku
- Interval: maximálně každých 6 hodin
Ibuprofen (od 3 měsíců):
- Dávka: 10 mg/kg/dávku
- Interval: maximálně po 6 hodinách
Můžete střídat: pokud horečka neklesá, lze po 4 hodinách střídat paracetamol a ibuprofen.
Fyzikální chlazení
- Vlažné zábaly – osušku namočit ve vlažné vodě (cca 25 °C), zabalit trup na 10–15 minut, končetiny nechat volné; provádět jen při dobře prokrvených, teplých končetinách, neprovádět při třesu nebo zimnici
- Vlažná sprcha – pomáhá snížit teplotu přirozeně
- Dostatek tekutin – zvyšte příjem o 20 % na každý 1 °C nad 37 °C
- Horečka u kojence do 3 měsíců
- Teplota přesahuje 40 °C
- Horečka trvá déle než 3 dny
- Febrilní křeče (záchvat s třesem končetin)
- Dítě je apatické, nereaguje, odmítá pít
- Vyrážka spolu s horečkou (zejména červené skvrny)
- Horečka nereaguje na léky
Nachlazení a kašel
Nachlazení je nejčastější dětskou nemocí způsobenou viry. Kašel je ochranný reflex, který pomáhá čistit dýchací cesty od hlenů a cizorodých částic.
Domácí péče
- Klid a odpočinek – dítě by mělo zůstat doma
- Dostatek tekutin – čaj s medem, celkově zvyšte příjem tekutin
- Vlhký vzduch – zvlhčovač vzduchu nebo mokré ručníky na topení
- Průchodný nos – mořská voda (Marimer, Aqua Maris), odsávačka nosních hlenů u kojenců
- Zvýšená poloha hlavy – při spaní – usnadní dýchání
- Větrání – pravidelně větrejte pokoj, v ložnici udržujte na spaní teplotu okolo 18 °C
Přírodní pomoc
- Med s citronem – od 1 roku věku, zklidňuje krk
- Bylinkové sirupy – jitrocel, tymián, mateřídouška, břečťan
- Inhalace – mořská voda, fyziologický roztok
- Priessnitzův zábal – studený obklad na krk
Trvání kašle: kašel může přetrvávat i 3 týdny po odeznění ostatních příznaků. To je normální – sliznice se hojí pomalu.
- Kašel trvá déle než 5–7 dní bez zlepšení
- Horečka přetrvává déle než 2 dny
- Dítě má dušnost, sípá, pískání při dýchání
- Štěkavý kašel (laryngitida) – otevřete okno, zajistěte studený vzduch
- Kašel doprovází zvracení
- U kojence do 6 měsíců
Prevence: posílejte děti do školky nebo školy až po úplném vyléčení a alespoň 1–2 dnech rekonvalescence. Přerušený odpočinek vede k opakovaným infekcím.
Zvracení a průjem
Zvracení a průjem jsou nejčastěji projevem střevní virózy (gastroenteritidy). Většinou odezní během 2–7 dní. Největší riziko je dehydratace (odvodnění), zejména u kojenců a batolat.
Nejdůležitější: zavodnění
Při zvracení:
- Ledový sladký čaj – černý čaj oslazený cukrem nebo hroznovým cukrem (Glukopur)
- Podávat po lžičkách – 3 lžičky každých 10 minut
- Tekutinu zchladit až na ledovou tříšť
- Kojení nepřerušovat
Jakmile zvracení ustoupí:
- Pokračujte plynule v podávání tekutin, kojení nepřerušujte
- Rehydratační roztoky – Enhydrol, Kulíšek, Vodníček (z lékárny)
- První jídlo: suchý rohlík nebo piškot, přibližně 2 hodiny po posledním zvracení
Dietní strava (1.–3. den)
1. den:
- Suché pečivo (rohlík, veka – lépe den starý)
- Vařená brambora, těstovina
- Piškoty, suchary
2. den:
- Všechno z 1. dne
- Kuřecí vývar
- Vařená mrkev
- Jablečná přesnídávka
- Vařená šunka
3. den:
- Lze přidat mleté nebo nasekané maso (kuřecí, krůtí)
- Postupně se vracejte k běžné stravě
- Mléčné výrobky až nakonec – například jogurt nebo tvrdý sýr
Vynechte: mastná jídla, sladkosti, ovoce (kromě banánu), džusy, Coca-Colu a mléčné výrobky.
Podpůrné léky
- Na zahuštění stolice:Smecta, Tasectan (lze přidat do jídla)
- Probiotika:Enterol, Biopron, Hylak (obnovení střevní mikroflóry)
- Na nadýmání:Espumisan, Sab simplex
- Při horečce:paracetamol nebo ibuprofen – při zvracení podávejte čípky
Hygiena
- Časté mytí rukou – po každém kontaktu se stolicí
- Opruzenina – omývejte zadeček pod tekoucí vodou, ošetřete ochranným krémem
- Plenky měňte okamžitě – po vyprázdnění
- Známky dehydratace:dítě nemočí 6–8 hodin, suchá ústa, chybí slzy, propadlá fontanela, dítě je apatické
- Krev ve stolici (červená nebo černá)
- Prudké bolesti břicha, tuhé bříško, odmítání tekutin
- Průjem trvá déle než 4–5 dní
- Vysoká horečka nad 40 °C
Neštovice a vyrážková onemocnění
Nejčastějším vyrážkovým onemocněním u dětí jsou plané neštovice – vysoce nakažlivá virová infekce, kterou dítě obvykle prodělá jen jednou v životě.
Příznaky
- Drobné červené pupínky, které se mění v puchýřky a později ve strupy
- Vyrážka se šíří postupně po celém těle, často začíná na trupu a hlavě
- Obvykle horečka, únava, bolest hlavy
- Svědění – někdy velmi intenzivní
- Někdy bolest břicha, afty v dutině ústní
Domácí péče
- Klidový režim, dostatek tekutin
- Volné bavlněné oblečení
- Šetřící strava
- Při svědění Fenistil kapky
- Dítě nekoupejte, lehce ho můžete osprchovat
- Vyrážku mažte jen při větším pálení nebo svědění (nepoužívejte tekutý pudr) – například Tanocutan lotio
- Zvýšená péče o oblast genitálu a zadečku
Izolace a návrat do kolektivu
Návrat do školky nebo školy je možný, jakmile odezní akutní příznaky – ve většině případů to trvá 14 dnů.
- Vysoká teplota
- Zvracení
- Bolest hlavy
- Odmítání tekutin a stravy
- Známky dehydratace (viz sekce Zvracení a průjem)
- Výrazné zarudnutí nebo mokvání vyrážky
Kdy volat lékaře
Ne každá nemoc vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře. Tady najdete přehled situací, kdy je konzultace nezbytná.
- Dítě má záchvat, křeče (třese se, oči v sloup, nereaguje)
- Dušnost – dítě se nemůže nadechnout, má modré rty, sípe nebo štěkavě kašle
- Podezření na otravu – spolknutí léků nebo chemikálií
- Úraz hlavy se ztrátou vědomí nebo zvracením
- Dítě nedýchá, nereaguje
- Bodnutí včelou do úst nebo krku, případně alergická reakce (otok, dušnost, zvracení)
- Horečka u kojence do 3 měsíců
- Horečka nad 40 °C
- Horečka trvá déle než 3 dny
- Vyrážka s horečkou (zejména červené nebo fialové skvrny)
- Krev ve stolici nebo zvratcích
- Známky dehydratace (dítě nepije, nemočí, je apatické)
- Prudké bolesti břicha, tuhé bříško
- Bolest ucha s horečkou
- Dítě je výrazně apatické, neklidné, „jiné než obvykle"
- Kašel trvá déle než týden
- Rýma trvá déle než 10 dní bez zlepšení
- Průjem přetrvává 4–5 dní
- Podezření na zánět spojivek (červené oko, hnisavý výtok)
- Podezření na streptokokovou angínu (bolest v krku, bílé povlaky)
- Vyrážka neznámého původu
- Bolesti při močení
- Běžné nachlazení s rýmou a kašlem (do 5 dní)
- Teplota do 38,5 °C u staršího dítěte (nad 6 měsíců)
- Mírný průjem 1–2 dny bez horečky a známek dehydratace
- Jednodenní zvracení (viróza)
- Lehké opruzeniny
- Prořezávání zoubků
Vždy důvěřujte rodičovskému instinktu: pokud máte pocit, že je něco skutečně v nepořádku, i když příznaky nevypadají závažně, kontaktujte lékaře. Rodiče znají své dítě nejlépe.
Jak nás kontaktovat
- Běžné dotazy, recepty – SMS nebo WhatsApp na 702 110 950
- Akutní případy – telefonicky na 702 110 950
- Mimo ordinační dobu – lékařská služba první pomoci (LSPP) Jičín (493 582 587) nebo LSPP Jilemnice (481 551 332)
- Život ohrožující stavy – 155 (záchranná služba)
Domácí lékárnička
Dobře vybavená domácí lékárnička pomůže rychle reagovat na běžné zdravotní potíže dítěte. Tady je seznam základního vybavení.
Měření teploty
- Teploměr – digitální nebo bezkontaktní
Léky na horečku a bolest
- Paracetamol – čípky (Panadol, Paralen 125/250 mg) a sirup
- Ibuprofen – čípky (Nurofen) a sirup (Ibalgin, Nurofen)
Na rýmu a nos
- Mořská voda – Marimer, Aqua Maris, Sterimar
- Nosní kapky – Otrivin sprej, Olynth sprej
- Nosní odsávačka – pro kojence
Na kašel
- Antitusikum – (suchý kašel) – Sinecod kapky, Levopront sirup
- Expektorans – (vlhký kašel) – Prospan, Hedelix
- Bylinné sirupy – jitrocel, tymián, například Kaloba sirup
Na průjem a zvracení
- Rehydratační roztok – Enhydrol, Kulíšek, Vodníček
- Tasectan sáčky – zahuštění stolice
- Probiotika – Enterol, Biopron, Hylak forte
- Espumisan – kapky nebo tobolky (nadýmání)
Obvazový materiál
- Náplasti – různé velikosti a dětské motivy
- Sterilní čtverce – gáza
- Obvazy – elastické i fixační
- Obvaz ve spreji – na menší oděrky
Dezinfekce a ošetření
- Dezinfekce – Betadine, Octenisept, Neocid Plus
- Fyziologický roztok – výplach ran
- Peroxid vodíku 3 % – dezinfekce
- Panthenol sprej nebo gel – popáleniny, oděrky
- Hemagel – na hojení ran
Proti hmyzu
- Repelent – od 6 měsíců (Autan, Predator)
- Gel po bodnutí – Fenistil gel
- Pinzeta na klíště
Slunění a teplo
- Opalovací krém SPF 50+ – dětský
- Gel po opalování – Panthenol
Oční kapky
- Omisan kapky, OcuFlash kapky, Ophtalmo-Septonex kapky
Další užitečné pomůcky
- Nůžky – tupé, dětské
- Jednorázové rukavice
- Ledový sáček – na úrazy, otoky
Důležitá telefonní čísla
- Naše ordinace – 702 110 950
- Záchranná služba – 155
- Dětská pohotovost (LSPP) Jičín – 493 582 587
- Dětská pohotovost (LSPP) Jilemnice – 481 551 332
Máte další dotazy? Pokud jste nenašli odpověď na svou otázku, neváhejte nás kontaktovat. Pro běžné dotazy použijte SMS nebo WhatsApp (702 110 950), v akutních případech volejte.